Gangguan/Masalah Kebutuhan Oksigenasi
1. Hipoksia
Hipoksia merupakan kondisi tidak tercukupinya
pemenuhan kebutuhan oksigen dalam tubuh akibat defesiensi oksigen atau
peningkatan penggunaan oksigen di tingkat sel,sehingga dapat memunculkna tanda
seperti kulit kebiruan (sianosis).Secara umum, terjadinya hipoksia ini
disebabkan oleh menurunnya kadar hb,menurunnya difusi O2 dari alvecli ke dalam
darah, menurunnya perfusi jaringan,atau gangguan ventilasi yang dapat
menurunnya konsentrasi oksigen.
2.Perubahan pola perpasaan
- Takipnea merupakan pernapasan dengan frekuensi lebih dari 24 kali per menit.proses ini terjadi karena paru-paru dalam keadaan atelektaksis atau terjadi emboli.
- Bradipnea merupakan pola pernapasan yang lambat abnormal,kurang lebih 10 kali per menit.Pola ini dapat ditemukan dalam keadaan peningkatan tekanan intrakranial yang di sertai narkotik atau sedative.
- Hiperventilasi merupakan cara tubuh mengompensasi metabolisme tubuh yang terlamapau tinggi dengan pernapasan lebih cepat dan dalam sehingga terjadi peningkatan jumlah oksigen dalam paru-paru.proses ini ditandai adanya peningkatan denyut nadi,napas pendek,adanya nyeri dada,menurunnya konsentrasi CO2,dan lain-lain.keadaan demikian dapat di sebab kan oleh adanya infeksi,ketidakseimbangan asam basa,atau gangguan psikologis.Pasien dengan hiperventilasi dapat mengalami hipokapnea,yaitu berkurangnya CO2 tubuh di bawah batas normal sehingga rangsangan terhahadap pusat pernapasan menurun.
- Kussmual merupakan pola pernapasan cepat dan dangkal yang dapat ditemukan pada orang dalam keadaan asidosis metabolik.
- Hipoventilasi merupan upaya tubuh untuk mengeluarkan karbondioksida dengan cukup pada saat ventilasi alveolar,serta tidak cukupnya jumlah udara yang memasuki alveoli dalam penggunaan oksigen.Tidak cukupnya oksigen untuk di gunakan ditandai dengan adanya nyeri kepala;penurunan kesadaran;disorientasi atau ketidakseimbangan elektrolit yang dapat terjadi akibat atelektasis;otot-otot pernapasan lumpu;depresi pusat pernapasan;peningkatan tahanan jalan udara pernapasan;penurunan tahanan jaringan paru-paru dan toraks;serta perturunan compliance paru-paru dan toraks.keadaan demikian menyebabkan hiperkapnea,yaitu retensi CO2 dalam tubuh sehingga PaCo2 meningkat (akibat hipoventilasi) dan akhirnya mengakibatkan depresi susunan saraf pusat.
- Dispnea merupakan sesak dan berat saat pernapasan.hal ini dapat disebabkan oleh perubahan kadar gas dalam darah/jaringan kerja berat /kelebihan,dan pengaruh psikis.
- Ortopnea merupakan kesulitan bernapas kecuali dalam posisi duduk atau berdiri dan pola ini sering di temukan pada seseorang yang mengalami kongestif paru-paru.
- Cheyne stokes merupakan siklus pernapasan yang amplitudonya mula-mula naik kemudian menurun dan berhenti,lalu pernapasan dimulai lagi dari siklus baru.periode apnea berulang secara taratur.
- Pernapasan paradoksial merupakan pernapasan di mana dinding paru-paru bergerak berlawanan arah dari keadaan normal.sering di temukan pada keadaan etelektasis.
- Biot merupakan pernapasan dengan irama yang mirip dengan cheyne stokes,akan tetapi amplitudonya tidak teratur.pernapasan ini di tandai dengan preode apnea tak beraturan,bergantian dengan preode pengambilan empat atau lima napas yang kedalamnya sama. Pola ini sering di jumpai pada pasien dengan radang selaput otak,peningkatan tekanan intrakranial,trauma kepala,dan lain-lain.
- Stridor merupakan pernapasan bising yang terjadi karena penyempitan pada saluran pernapasan.pada umumnya di temukan pada kasus spasmetrakhea atau abstruksi laring.
3.Obstruksi jalan napas
Obstruksi jalan napas merupakan suatu kondisi
pada individu dengan pernapasan yang mengalami ancaman,terkait dengan
ketidakmampuan bentuk secara efektif.hal ini dapat di sebabkan oleh secret yang
kental atau berlebihan akibat penyakit infeksi;immobilisasi;stasis sekresi;
serta batuk tidak efektif karena penyakit persarafan seperti cerebro vaskular
accident(cva),akibat efek pengobatan sedatif,dan lain-lain.
Tanda Klinis
a.
Batuk tidak efektif atau tidak ada.
b.
Tidak mampu mengeluarkan sekret di jalan napas.
c.
Suara napas menunjukkan adanya sumbatan.
d.
Jumlah,irama,dan kedalaman pernapasan tidak normal.
4.Pertukaran
gas
Pertukaran gas merupakan suatu kondisi pada individu yang mengalami
penurunan gas,baik oksigen maupun karbondioksida,antara alveoli paru-paru dan
sistem vaskular.hal ini dapat di sebab kan oleh sekret yang kental atau
penyakit radang pada paru-paru.terjadinya
gangguan dalam pertukaran gas ini menunjukan bahwa penurunan kapasitas difusi
dapat menyebabkan pengangkutan O2 dari paru-paru ke jaringan terganggu,anemia dengan
segala macam bentuknya,keracunan CO2,
dan tergannggunya aliran darah.penurunan kapasitas difusi tersebut antara lain
di sebabkan oleh menurunnya luas permukaan difusi,menebalnya membran alveolar
kapiler,dan rasio ventilasi perfusi yang
tidak baik.
Tanda klinis:
a.
Dispnea pada usaha napas.
b.
Napas dengan bibir pada fase ekspirasi yang panjang.
c.
Agitasi.
d.
Lelah,letargi.
e.
Meningkatnya tahanan vaskular paru-paru.
f.
Menurunnya saturasi oksigen dan meningkatnya PaCO2.
g.
Sianosis
Tindakan untuk mengatasi masalah
kebutuhan oksigenasi
1. latihan napas
Latihan napas merupakan cara
bernapas untuk memperbaiki ventilasi alveoli atau pun memelihara pertukaran
gas,mencegah atelektaksis,meningkatkan efesiensi batuk,dan dapat mengurangi
stress.
Prosedur Kerja :
- Cuci tangan
- Jelaskan pada pasien mengenai produser yang akan dilakukan.
- Atur posisi (duduk atau tidur terlentang)
- Anjurkan untuk mulai latihan dengan cara menarik napas dahulu melalui hidung dengan mulut tertutup.
- Kemudian anjurkan pasien untuk menahan napas selitar 1-1,5 detik dan disusul dengan menghembuskan napas mellui bibir dengan bentuk mulut seperti orang meniup.
- Catat respons yang terjadi.
- Cuci tangan.
sumber
Hidayat,Musrifatul (2008),Keterampilan Dasar
Praktek KeBidanan,Salemba Medika,Jakarta.
Baca Selanjutnya :
Loading Post...
Sign up here with your email
ConversionConversion EmoticonEmoticon