Nyeri panggul bagian bawah merupakan masalah otot-tulang yang paling sering dilaporkan dalam kehamilan. Hormon progesteron dan relaksi menyebabkan sendi menjadi lunak, terutama sepanjang kolumna spinal, nyeri punggung bagian bawah atas berhubungan dengan peningkatan ukuran payudara dan faktor-faktor postural yang sering dihubungkan dengan kondisi pekerjaan. Nyeri bagian bawah sering berhubungn dengan lordosis yang diakibatkan jika peningkatan berat uterusmenarik tulang belakang keluar dari garis tubuh. Prevelensi nyeri punggung bagian bawah meningkat sesuai dengan usia dan paritas. Tidak berhubungan dengan BB kehamilan atau BB janin dan nyeri punggung.
Pengumpulan data
Subjektif
Gambaran tentang waktu, karakter nyeri, aktifitas berhubungan, intervensi ynag menguragi dan memperburuk nyeri. Identifikasi masalah tentang riwayat masalah pada punggung dan trauma dan tanda bahaya yang berhubungan dengan seperti gejala infeksi kemih, kontraksi, peningkatan penekanan pelviks.
Objektif
Observasi postur tubuh saat berdiri dan saat duduk. Inspeksi kulit terhadap tanda-tanda trauma. Palpasi abdomen untuk megidentifikasi kontraksi uterus dan adanya nyeri tekan suprapubik dan sudut kosto. Identifikasi janin, status serviks (jika ada tanda kelahiran preterm).
Diagnosa banding
Perubahan mukskuloskeletal normal pada kehamilan. Kehamilan preterm. Infeksi saluran kemih. Regangan otot atau memar sekunder akibat trauma, termasuk kekerasan fisik.
Intervensi
Jika pengkajian menemukan bahwa nyeri punggung berhubungan dengan perubahan postur dan berat badan dari kehamilan biasa, pendidikan terhadap faktor penyebab harus diberikan. Olahraga , meliputi gerkan pelviks, peregangan umumnya dapat meredakan nyeri punggung bawah. Pasangan wanita dapat diajukan untuk memberikan tekanan kuat dengan menggunkan tumut atau tangan diatas daerah skrum. Jika lordosis berhubungan dengan kurangnya tonus abdominalis, pengikat abdomen atau korset dapat mengurangi. Pengikat abdomen atau korset dapat mengurangi. Penggunaan penyokong abdomen, seperti loving lift. Nyeri punggung bagian atas berhubungan dengan peningkatan ukuran payudara yang dapat dihilangkan dengan memperhatikan postur yang baik dan memakai bra yang nyaman. Karakteristik bra yang pas dipakai dijelaskan di bawah intervensi terhadap tekan payudara.
Indikasi untuk rujukan
Nyeri punggung yang berhubungan dengan tanda dan gejala infeksi saluran kemih atau kelahiran pretrem membutuhkan evaluasi lebih lanjut. Infeksi saluran kemih bawah dapat ditanggulangi secara terpisah berdasarkan tindakan. Infeksi saluran kemih atas dan kelahiran preaterm membutuhkan perawatan kolaborasi atau rujukan terhadap perawatan medis berdasarkan peraturan praktik.
Baca Selanjutnya :
Loading Post...
Sign up here with your email
ConversionConversion EmoticonEmoticon